上海市关于公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准的通知,药叶123

上海市关于公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准的通知
发布日期：2023/3/17 16:09:20

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沪医保中心〔2023〕29 号

各区医疗保险事务中心，各医保定点医疗机构：

根据《关于印发〈上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）〉的通知》（沪医保医管发〔2023〕7号）和药品集中采购中选结果等文件，经市医疗保障局审定，现公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准（见附件）。

本通知自2023年3月22日起执行。

特此通知。

上海市医疗保险事业管理中心

2023年3月16日

附件：部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准

序号	调整类型	药品名称	剂型	包装单位	规格	个人定额自负标准（元）	备注
1	新增	吉非替尼	片剂	盒	0.25g*10片/板/盒	110	四川美大康华康药业有限公司
2	新增	阿比特龙	片剂	瓶	0.25g*120片/瓶	1910	成都盛迪医药有限公司
3	新增	阿比特龙	片剂	瓶	0.25g*120片/瓶	590	齐鲁制药有限公司
4	新增	阿法替尼	片剂	盒	40mg10片/板3板/盒	1990	湖南科伦制药有限公司
5	新增	阿法替尼	片剂	盒	30mg10片/板3板/盒	1590	湖南科伦制药有限公司
6	新增	舒尼替尼	胶囊	盒	12.5mg*28粒/盒	1240	石药集团欧意药业有限公司
7	新增	仑伐替尼	胶囊	盒	4mg10粒/板3板/盒	1080	江西山香药业有限公司
8	新增	仑伐替尼	胶囊	盒	4mg10粒/板3板/盒	1130	湖南科伦制药有限公司
9	新增	仑伐替尼	胶囊	盒	4mg10粒/板3板/盒	1040	石药集团欧意药业有限公司
10	调整	伊马替尼	片剂	盒	100mg*60片/盒	170→330	江苏豪森药业集团有限公司
11	调整	伊马替尼	胶囊	盒	100mg*12粒/盒	30→40	正大天晴药业集团股份有限公司
12	调整	伊马替尼	胶囊	盒	100mg*60粒/盒	170→230	正大天晴药业集团股份有限公司
13	调整	伊马替尼	片剂	盒	0.1g10片/板6板/盒	170→230	齐鲁制药(海南)有限公司
14	调整	伊马替尼	片剂	盒	0.1g10片/板3板/盒	80→110	重庆药友制药有限责任公司
15	调整	伊马替尼	片剂	盒	0.1g10片/板6板/盒	170→230	国药一心制药有限公司
16	调整	吉非替尼	片剂	盒	0.25g10片/板1板/盒	60→190	南京优科制药有限公司
17	调整	吉非替尼	片剂	盒	0.25g*10片/盒	130→220	正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司

序号1—9为新增个人定额自负标准的药品；序号10—17为调整个人定额自负标准的药品。